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丽科杰咪喹莫特联合电离子治疗尖锐湿疣疗效

2019-09-15

    研究目的     探讨应用丽科杰5%咪喹莫特乳膏联合电离子手术治疗尖锐湿疣的疗效。     研究方法     共有160例病人完成观察,治疗组82例,对照组78例。治疗组局部麻醉后用电离子烧灼术祛除疣体,伤口愈合后,每周3次外用丽科杰5%咪喹莫特乳膏,共8周。对照组用同样方法祛除疣体至伤口愈合后,外用重组人干扰素α-2b软膏,每日4次,连续应用8周。     研究结果     治疗组与对照组总有效率分别为92.68%、69.23%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。     研究结论     丽科杰5%咪喹莫特联合电离子手术治疗尖锐湿疣的疗效显著。     研究讨论     尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。电离子治疗是常用的治疗方法,其优点是迅速祛除疣体,尤其更适合肉眼可见的疣体。咪喹莫特乳膏的有效成分属于非核苷杂环胺药物,为一种新型小分子免疫调节药,主要通过多种免疫相关细胞产生干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等多种因子,通过增强机体的免疫应答,产生针对HPV感染的免疫活化反应而达到治疗目的。干扰素α-2b有抗病毒作用,并通过增强巨噬细胞的吞噬功能,增强T细胞的杀伤作用和天然杀伤性细胞的功能而达到治疗目的。本研究中治疗组2月内其有效率明显高于对照组,与张继刚等报道的用CO2激光祛除疣体后外用丽科杰咪喹莫特治疗6个月,复发率为24.14%,外用干扰素α-2b凝胶治疗6个月后复发率32.14%的结果有差异。本文研究病例均未见复发,这可能与观察的时间短,以及干扰素α-2b的剂型不一致有关。以电离子联合丽科杰咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣,较徐云升等报道单独应用丽科杰咪喹莫特治疗尖锐湿疣8周疗效高。在治疗中发现外用丽科杰咪喹莫特发生局部不良反应的几率高于干扰素α-2b组,但无全身不良反应,且给药次数少,药物易于保存,患者易于接受,与电离子手术联合应用治疗尖锐湿疣疗效高,值得临床应用。

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