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尤力青联合洁尔阴治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床观察

2019-09-15

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种临床常见性传播疾病,常表现为生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。虽然治疗方法较多,但容易复发,对女性身心健康造成严重影响。我院自2005年7月-2007年6月用尤力青联合洁尔阴治疗尖锐湿疣,取得较好的疗效,能有效降低尖锐湿疣的复发率,现报告如下。     1 资料和方法     1.1 一般资料 2005年7月-2007年6月在我院就诊的女性尖锐湿疣患者67例,随机分为2组。年龄17-54岁,平均31岁;病史为1周~1年,平均2-3个月。皮损主要位于大小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈口、尿道口、会阴部及肛周。皮损形态多为菜花状、乳头状、鸡冠状、颗粒状增生物,数量由1个或几个或几十个不等,从粟粒状到手指头大小。均经临床及病理确诊。     1.2 治疗方法 对照组用竹签将尤力青(加拿大博爱药厂生产)涂于尖锐湿疣的表面注意避免药物触及正常的皮肤黏膜(一次使用量不超过1.0 ml),6 h后用清水冲洗,隔日1次,及至疣体消失。治疗组在用尤力青的同时用洁尔阴(成都恩威制药有限公司生产)原液敷外阴部,阴道内用10%洁尔阴冲洗,1次/d,共30d,月经期停用。     1.3 疗效判定 经治疗疣体脱落,创面愈合良好为临床治愈,临床治愈3个月内病灶或周围出现新的病变为复发。全部病人每月随访1次,均随访3个月以上。     1.4 统计学处理 采用x2检验。     2 结果     两组患者治疗后检查创口均脱痂愈合,治愈率均为100%。随访3个月后治疗组有1例复发,复发率为2.7%(1/37);对照组有7例复发,复发率为23.33%(7/30),两组复发率比较差异有显著性(x2=4.89,P<0.05)。     不良反应 两组病例病变部位在12周内愈合,无明显瘢痕形成,局部和全身无不良反应、无感染,4例患者外阴轻度水肿,2d后自行消失。     3 讨论     尖锐湿疣近年来发病率呈上升趋势,传染性强,占性传播性疾病的第二位,且易合并其他性传播疾病。生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV6、l1感染相关。由于治疗后复发率高和有诱发癌变可能,已引起人们的高度重视。目前,治疗尖锐湿疣常用的方法较多如有冷冻、激光治疗、手术切除、表面局部涂药等,但由于尖锐湿疣除肉眼所见的疣体外,受损的皮肤往往存在亚临床的感染,这类患者常同时存在免疫功能异常,较难达到根治的效果。因此对尖锐湿疣必须积极防治,联合治疗消除肉眼无法看见的亚临床感染及潜在的病原体,才能提高治愈率及降低复发率。     尤力青即鬼臼根树脂溶液主要成分为25%鬼臼根树脂,它是一种细胞增殖抑制剂,作用于细胞的有丝分裂M 期而抑制HPV感染细胞的有丝分裂,能够抑制正常角质形成细胞增殖过程以抑制这些细胞对核苷酸的摄取和DNA的合成。外用时通过抑制受人类乳头瘤病毒感染细胞的分裂增殖过程,使疣体坏死脱落起到治疗作用,通过尤力青外用两组病例均达了100%的临床治愈。洁尔阴的主要成分有蛇床子、艾叶、独活、菖蒲、苍术等,具有清热、解毒、除湿、止痒等功效。实验证明洁尔阴对多种微生物有抑制和杀灭作用,而且能够加强机体细胞免疫功能,促进细胞的吞噬作用和白细胞的杀菌作用,从而提高机体抗感染能力。从中医学理论分析,尖锐湿疣属湿热毒之证,须以燥湿、清热、解毒为治则,洁尔阴能起到理想的燥湿、清热、解毒的功效。由于阴道潮湿、温暖、皱壁多有利于病毒潜伏和疣体生长,而洁尔阴液体制剂易渗入阴道发挥作用,长时间使用能巩固疗效,无不良反应。     我们观察到两组治疗后的复发率治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),因此认为尤力青联合洁尔阴治疗尖锐湿疣可以提高疗效,减少复发,且使用方便,值得临床参考。

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